„Warum werde ich nicht schwanger?“ Diese Frage beschäftigt viele Paare, die sich sehnlichst ein Kind wünschen und trotz regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr keine Schwangerschaft erleben. Ein unerfüllter Kinderwunsch kann eine emotionale Belastung darstellen und vielfältige Ursachen haben. Was sich bei ungewollter Kinderlosigkeit tun lässt und wie Betroffene diese verarbeiten können, erfahren Sie hier!

Diese Definition sagt jedoch nur wenig darüber aus, wie hoch die Chancen für eine Schwangerschaft tatsächlich stehen. Denn jede 3. Frau wartet länger als 1 Jahr darauf, dass sie schwanger wird.³ Bei einem gesunden Paar liegen die Chancen für eine Schwangerschaft bei 10 bis 30 Prozent (abhängig vom Alter), bei regelmäßigem Geschlechtsverkehr innerhalb eines Zyklus ein Kind zu zeugen.³ Denn: Nicht bei jedem Mal Sex kommt es zu einer Befruchtung.

In Deutschland hat fast jedes 10. Paar im Alter von 25 bis 59 Jahren mit ungewollter Kinderlosigkeit zu kämpfen.⁴ Etwa 20 Prozent der Frauen eines Jahrgangs bleiben mit dem Ablauf der gebärfähigen Phase (15 bis 49 Jahre) kinderlos.⁵

Ein unerfüllter Kinderwunsch stellt Paare vor große Herausforderungen. Die emotionale Last kann erdrückend sein, wenn es mit dem Wunschkind nicht klappt, und sich auf andere Lebensbereiche ausweiten. Diese Erfahrung ruft womöglich nicht nur Schmerz und Trauer hervor, sondern auch Zweifel an sich selbst und an der Partnerschaft.

Umso wichtiger ist es, gemeinsam möglichen Ursachen für die ungewollte Kinderlosigkeit auf den Grund zu gehen. Diese können tatsächlich vielfältig sein.

Körperliche Ursachen für einen unerfüllten Kinderwunsch

Wenn Sie einen unerfüllten Kinderwunsch haben, kann das auf eine zugrunde liegende körperliche Ursache hindeuten. Nehmen Sie in einem solchen Fall medizinische Hilfe in Anspruch, um gemeinsam mit einer Frauenärztin* herauszufinden, warum es bei Ihnen zu keiner Schwangerschaft kommt. Folgende Hauptursachen können für die ungewollte Kinderlosigkeit verantwortlich sein:^3,6

• Das Alter beeinflusst die Fruchtbarkeit. Bei Frauen nehmen die Qualität und Quantität der Eizellen mit zunehmendem Alter (ab 35 Jahren) ab. Auch bei Männern kann mit dem Älterwerden das Risiko für eine reduzierte Spermienqualität steigen.
• Eine eingeschränkte Funktion der Eierstöcke verursacht unter Umständen Probleme mit der Reifung der Eizellen.
• Hormonelle Störungen (wie hormonelles Ungleichgewicht, Probleme mit der Schild- oder Hirnanhangsdrüse oder Nebennierenrinde), Diabetes, Leber- oder Nierenprobleme sowie schwere Infektionskrankheiten nehmen in manchen Fällen Einfluss auf die Fruchtbarkeit.
• Fehlbildungen der Eierstöcke können Unfruchtbarkeit begünstigen.
• Endometriose oder Verwachsungen an der Gebärmutterwand gelten ebenfalls als Faktoren, welche die Fruchtbarkeit negativ beeinflussen.
• Geschlechtskrankheiten wie Chlamydien werden bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr übertragen. Eine unbehandelte Infektion kann unter anderem einen Verschluss der Eileiter verursachen.

Ungewollte Kinderlosigkeit: Äußere Faktoren

Wenn Sie nicht wissen, was Sie bei einem unerfüllten Kinderwunsch tun sollen, ist es auch empfehlenswert, den eigenen Lebensstil zu betrachten. Die Art und Weise, wie Sie leben, kann Ihre Fruchtbarkeit erhöhen, aber auch einschränken. Denken Sie zum Beispiel über folgende Aspekte nach – gerne zusammen als Paar:^7,8

Sie sollten wissen, dass sich die Fähigkeit zur Fortpflanzung im Laufe des Lebens verändert und nicht immer konstant ist. Sowohl junge als auch ältere Menschen durchleben aufgrund von emotionaler Belastung, körperlichem Stress oder einem ungesunden Lebensstil fruchtbare und unfruchtbare Phasen.

Um besser einschätzen zu können, was Sie bei einem unerfüllten Kinderwunsch tun können, erfolgt zunächst eine Abklärung der Ursachen für die ungewollte Kinderlosigkeit. Die Diagnostik verfolgt 3 Fragestellungen:³

• Findet ein Eisprung statt?
• Wie gut ist die Spermienqualität?
• Sind die Eileiter durchlässig?

Neben einer allgemeinen körperlichen Untersuchung werden auch die Hormone im Blut bestimmt, ein Ultraschall durchgeführt, die Durchgängigkeit der Eileiter geprüft sowie eine mikrobiologische Untersuchung gemacht, wenn der Verdacht auf eine Infektion der Genitalien besteht.

Das Ergebnis der Diagnostik entscheidet über die Therapiemöglichkeiten. Die Entscheidung, ob und wann Sie eine Behandlung durchführen lassen wollen, liegt bei jedem Paar selbst. Eventuell ist es für Sie hilfreich, medizinische und psychosoziale Beratung in Anspruch zu nehmen, um sich den Entscheidungsprozess zu erleichtern.

Für eine gezielte Kinderwunschbehandlung sprechen Sie mit Ihrer Ärztin zu den Möglichkeiten der Fortpflanzungsmedizin. Folgende Auflistung zeigt Ihnen einige davon:⁹

• Ovarielle Stimulationstherapie
• Samenübertragung (Insemination)
• Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)
• In-vitro-Fertilisation (IVF)
• Einfrieren von Eizellen (Kryokonservierung)
• Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Eileiter (Refertilisierung)

Die Fortpflanzungsmedizin bietet Hoffnung für viele Paare, die Schwierigkeiten haben, ein Kind zu bekommen. Sie ist jedoch auch mit hohen Erwartungen an die medizinische Leistungsfähigkeit verbunden. Eine Behandlung zur Überwindung der Unfruchtbarkeit kann zeitaufwendig, anstrengend und belastend sein – das ist wichtig zu wissen. Trotz aller Bemühungen gibt es keine Garantie für den Erfolg. Tatsächlich bleibt etwa die Hälfte aller betroffenen Paare trotz reproduktionsmedizinischer Behandlung dauerhaft kinderlos.⁹

Das Verarbeiten einer ungewollten Kinderlosigkeit kann herausfordernd sein und erfordert oft (professionelle) Unterstützung. Hier sind einige mögliche Ansätze:

Jedes Paar ist verschieden und nicht jede Bewältigungsstrategie kommt für jeden infrage. Paare sollten ihre (gemeinsamen) Bedürfnisse berücksichtigen und gegebenenfalls professionelle Unterstützung in Anspruch nehmen, um die ungewollte Kinderlosigkeit zu verarbeiten.