Unregelmäßige Periode – Zyklus aus dem Takt

Verläuft der weibliche Menstruationszyklus regelmäßig, so können viele Frauen auf den Tag genau vorhersagen, wann ihre Periode eintreten wird. Doch manchmal kommt es auch zu Schwankungen im Zyklus. Wann die Tage einer Frau als unregelmäßig gelten und sie deshalb besser zu ihrer Ärztin* gehen sollte, erfahren Sie hier.

Im Durchschnitt tritt die Periode (Menorrhoe) einer Frau in regelmäßigen Abständen alle 25 bis 35 Tage auf.¹ Kleinere Abweichungen von der Norm sind ganz natürlich und im Allgemeinen kein Grund zur Sorge. Verändert sich der Rhythmus aber so, dass die einzelnen Zyklen stark von diesen Richtwerten abweichen, die Monatsblutung also mal viel früher und mal viel später eintritt, handelt es sich um einen unregelmäßigen Zyklus.

Bei einem verkürzten Zyklus (Polymenorrhoe) bekommt eine Frau öfter als alle 24 Tage ihre Regel.² Beträgt der zeitliche Abstand zwischen den einzelnen Menstruationen mehr als 35 Tage, liegt ein langer Zyklus (Oligomenorrhoe) vor.³

Zu verkürzten Zyklen kommt es häufig bei jungen Mädchen kurz nach dem Eintreten der 1. Periode oder bei Frauen vor den Wechseljahren.²

Die möglichen Ursachen für einen langen Zyklus sind sehr vielfältig. Sie können sowohl körperlich als auch psychisch bedingt sein.³ Körperliche Gründe für die unregelmäßig eintretenden Perioden sind unter anderem:³

• hormonelle Störungen (Erkrankungen der Schilddrüse, Tumore oder Entzündungen im Bereich des Hypothalamus oder der Hypophyse, Nebennierenerkrankungen mit Überschuss an männlichen Hormonen)
• PCO-Syndrom
• Endometriose
• Tumore (Gebärmutterhalskrebs, Scheidenkrebs, Eierstockkrebs)
• Zysten in den Eierstöcken
• chronische Erkrankungen (wie etwa Diabetes)
• vorzeitige Wechseljahre
• Über- oder Untergewicht (Essstörungen)
• Folgen einer Chemo- und/oder Strahlentherapie
• Medikamente

Psychische Faktoren wie Stress oder seelische Belastungen infolge familiärer oder beruflicher Konflikte können im Rahmen ungewöhnlich langer Zyklen ebenfalls eine Rolle spielen.³

Zunächst führt die Gynäkologin ein ausführliches Gespräch mit der Patientin (Anamnese). Dabei verschafft sie sich einen Überblick, indem sie unter anderem folgende Fragen stellt:²

• Liegen bei Ihnen (chronische) Erkrankungen vor?
• Nehmen Sie bestimmte Medikamente oder hormonelle Verhütungsmittel ein?
• Sind Sie schwanger?
• Leiden Sie unter psychischen Problemen?

Zudem hilft eine genaue Schilderung der zyklusbedingten Auffälligkeiten oder Beschwerden der Frauenärztin für eine weitere Einordnung. Nach einer gynäkologischen Untersuchung folgen – je nach individueller Geschichte – weitere Untersuchungen:⁴

• bildgebende Verfahren (Ultraschall, Magnetresonanz- oder Computertomografie)
• Blutabnahme (zur Bestimmung der Konzentration der am weiblichen Menstruationszyklus beteiligten Hormone)
• Gebärmutterspiegelung
• Gewebeproben aus der Gebärmutter (für eine Untersuchung im Labor)

Was die Frauenärztin bei einem unregelmäßigen Zyklus auch tun kann: eine regelmäßige Messung und Dokumentation der Körpertemperatur kurz nach dem Aufwachen (Basaltemperatur) anordnen, um herauszufinden, ob und wann ein Eisprung stattfindet oder ob der Gelbkörper in der 2. Hälfte des Zyklus vorzeitig verkümmert.⁴

Wenn eine Frau feststellt, dass ihre Tage Zyklus für Zyklus in sehr unregelmäßigen Abständen eintreten, ist es zunächst wichtig, der Ursache auf den Grund zu gehen. Ziel ist im Normalfall stets, diese zu behandeln.² Liegen bestimmte hormonelle Gründe für die starken Zyklusschwankungen vor, beeinflusst unter Umständen die Gabe von Hormonen den Zyklus positiv. Rührt die unregelmäßige Periode von einer organischen Erkrankung her, kann womöglich eine Operation die Lösung sein.