Kondom – das älteste Verhütungsmittel der Welt

Ob Präservativ, Gummi oder Pariser – das Kondom hat viele Namen und ist schon seit dem Mittelalter im Einsatz: Damals wurde es noch aus Leinen oder Tierdärmen hergestellt.¹ Wir beleuchten das Verhütungsmittel mit all seinen Facetten und klären wichtige Fragen: Wie hoch ist seine Sicherheit? Welche Vor- und Nachteile hat die Verwendung und was gibt es beim Kauf von Kondomen zu beachten?

Neben der Pille zählt für viele Frauen und Männer auch das Kondom zu den wichtigsten Verhütungsmitteln.² Bei der richtigen Anwendung verhindert es ungewollte Schwangerschaften und kann das Risiko für eine Ansteckung mit HIV oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten – kurz STI (sexually transmitted infections) – senken.³

Die meisten Kondome bestehen aus einer sehr dünnen Latexschicht. Sie ist enorm belastbar und reißfest. Da manche Menschen gegen Latex allergisch sind, gibt es sie auch aus Polyurethan. Der Kunststoff löst in der Regel keine Allergien aus.⁴

Sex ist individuell – jede von uns hat ihre eigenen Vorlieben, Wünsche und Grenzen, wenn es um das Liebesleben geht. Doch an eine Sache solltest du bei der schönsten Nebensache der Welt immer denken: sich selbst und den Geschlechtspartner vor einer Ansteckung mit sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen.

Die Verhütung mit Kondom eignet sich deshalb theoretisch für jede, die sexuell aktiv ist beziehungsweise ihren Partner. Ob für Paare in einer schon länger andauernden Partnerschaft, für Menschen mit häufig wechselnden Geschlechtspartnern oder auch für Frauen, die sich nicht allein um die Verhütung kümmern wollen oder auf eine hormonfreie Verhütung setzen.

Ein Kondom schützt vor einer ungeplanten Schwangerschaft und der Ansteckung mit sexuell übertragbaren Infektionen. Es sorgt dafür, dass es beim Geschlechtsverkehr zu keinem direkten Kontakt zwischen Scheide und Penis kommt und hat somit eine Barrierefunktion.

Dadurch kann kein Sperma in die Vagina der Frau eindringen. Die Befruchtung der Eizelle bleibt aus. Bei passender Kondomgröße und richtiger Anwendung bietet das Verhütungsmittel einen sehr guten Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft.

Zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten fungiert das Kondom als Barriere gegen den Austausch von infektiösen Körperflüssigkeiten: dazu zählen Scheidenflüssigkeit, Sperma und Blut (beispielsweise während der Periode). Es verringert ebenfalls den direkten Kontakt mit infektiösen Schleimhäuten und Hautveränderungen, die ansteckend sein können. Das Präservativ unterbricht somit Übertragungswege, Geschlechtspartner stecken sich nicht gegenseitig an.

Entscheidest du und dein Geschlechtspartner sich für eine Verhütung mit Kondom, ist es wichtig, es richtig zu verwenden. Der Blick in die Gebrauchsanweisung verschafft hier Klarheit. Bevor es losgeht, prüfe das Haltbarkeitsdatum auf der Verpackung. Achte außerdem darauf, nur Kondome mit dem CE-Prüfzeichen zu verwenden. Es bestätigt, dass das Produkt gemäß den EU-Richtlinien geprüft wurde und den Anforderungen an Qualität, Sicherheit und Leistung entspricht:

Passe auf, dass es zwischendrin und bei einem Stellungswechsel nicht verrutscht. Halten es dafür an der Peniswurzel fest. Dein Partner sollte nach dem Sex seinen Penis mit dem Präservativ herausziehen, bevor dieser erschlafft.

Wichtig: Benutze jedes Kondom nur einmal. Entsorge es im Anschluss in den Mülleimer und nicht in die Toilette.

Das Kondom gilt als sicher und zuverlässig, wenn es korrekt und konsequent angewendet wird.¹ Nur so ist die Sicherheit gewährleistet. Kommt es zu einem Verhütungsunfall, liegt das in den meisten Fällen an der falschen Handhabung des Kondoms und weniger an einem Materialfehler. Dass das Verhütungsmittel abrutscht oder reißt, lässt sich jedoch nie zu 100 Prozent ausschließen.

Der Pearl-Index von Kondomen liegt zwischen 4 und 12 – somit befinden sie sich im mittleren Bereich der Verhütungssicherheit.⁵ Zur Erklärung: Wenn ein Paar 100-mal Geschlechtsverkehr mit korrekt verwendeten Kondomen hat, beträgt die durchschnittliche Wahrscheinlichkeit, dass die Frau schwanger wird, etwa 7 Prozent.⁶

Neben der korrekten Anwendung gibt es noch weitere Punkte, welche die Sicherheit des Kondoms verringern können:

• Licht und Hitze setzen dem Verhütungsmittel ganz schön zu und lassen das Material porös werden. Zu starke Schwankungen der Temperatur beeinträchtigen es – das Kondom wird schnell brüchig und undicht. Gewöhnliche Öle und Fett (zum Beispiel als Bestandteil von Gleitmitteln) machen es ebenfalls porös.
• Reibung und anhaltender Druck (wenn das Kondom in Geldbeuteln oder Hosentaschen aufbewahrt wird) können die Qualität beeinträchtigen.
• Ist die Verpackung beschädigt, wandert das Präservativ am besten in den Mülleimer. Der Kontakt mit Luft trocknet es unter Umständen aus.
• Passe auf, dass spitze Gegenstände, Intim-Piercings oder Fingernägel die Verpackung oder das Kondom selbst nicht beschädigen.

Die Verwendung von ölhaltigen Cremes, Vaseline, Massageölen und bestimmten Medikamenten oder Salben für den Genitalbereich kann das Latex von Kondomen angreifen. Daher solltest du stets wasserlösliche Gleitmittel nutzen. Diese gibt es in der Drogerie oder Apotheke zu kaufen. Latexfreie Varianten aus Polyurethan können bedenkenlos mit ölhaltigen Gleitmitteln in Kontakt kommen.

Vorsicht ist auch bei Spermiziden, Cremes, Gels oder Zäpfchen geboten, die ebenfalls für die Anwendung im Genitalbereich bestimmt sind. Sie können dafür sorgen, dass das Kondom reißt. Informiere dich am besten in der Packungsbeilage über mögliche „Risiken“.

Ob Pille, Hormonspirale, Verhütungsring oder Kupferkette – alle Verhütungsmethoden haben ihre Vor- und Nachteile. So auch das Kondom. Wir haben diese für dich zusammengefasst:

Je nach Größe der Packung variieren die Kosten für Latex-Kondome zwischen 20 Cent und 1,20 Euro.⁷ Bei Kondomen aus Polyurethan belaufen sich die Kosten pro Stück auf mindestens 1 Euro.⁷

Kondome erhältst du oder dein Partner nahezu überall: in der Apotheke, Drogerie, Tankstelle, im Supermarkt, Internet oder an Automaten. Es gibt sie in verschiedenen Größen, Stärken, Farben, Formen und Geschmacksrichtungen. Probiere einfach aus, was euch als Paar am besten gefällt. Folgende Punkte solltest du bei der Kaufentscheidung im Kopf haben:^7,8

• Qualität: Sie spielt beim Kauf von Kondomen eine wichtige Rolle. Die Kennzeichnung CE auf der Verpackung zeigt dir, dass die Herstellung unter strengen Vorschriften erfolgt ist und das Verhütungsmittel geprüft wurde. Solltest du eine Reise ins Ausland planen, nimm vorsorglich ausreichend Kondome mit. Die Qualität kann je nach Reiseland variieren.

• Haltbarkeit: Werfe vor der Verwendung einen Blick auf das Haltbarkeitsdatum. Ist es überschritten, entsorge das Kondom besser, da das Material spröde wird und reißen kann. Kondome sind maximal 4 bis 5 Jahre haltbar. Je nach Material und Hersteller unterscheidet sich die Haltbarkeitsdauer.
• Kondomgröße: In diesem Fall kommt es doch auf die Größe beziehungsweise die Breite an. Nur so lässt sich die Sicherheit des Kondoms gewährleisten und die Gefahr verringern, dass es abrutscht oder reißt. Denn: Ist es zu eng, reißt es schnell, ist es zu weit, rutscht es ab. Eine optimale Passform gewährleistet das problemlose Abrollen des Präservativs und nimmt keinen Einfluss auf die sexuelle Erregung. Das Gute: Fast für jede Penisform gibt es das richtige Kondom. Es ist daher kein Problem, wenn deinem Partner die Standardgrößen nicht passen. Die richtige Größe kann dein Partner anhand seines Penisumfangs und seiner Penislänge herausfinden.

Vielleicht ist es dir auch schon mal passiert? Während des Sex rutscht das Kondom ab oder reißt. So etwas kommt vor und du solltest Ruhe bewahren. Besteht das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft, ist unter Umständen die „Pille danach“ für dich relevant.

Um das Risiko einer HIV- oder STI-Infektion zu minimieren, helfen dir folgende Verhaltensweisen:^9,10

• Reißt das Kondom, sollte dein Partner seinen Penis sofort herausziehen und ihn gründlich mit Wasser abspülen. Es ist wichtig, so bald wie möglich zu urinieren, um die Harnröhre auszuspülen. Das kann auch allgemein das Risiko für eine Blasenentzündung verringern. Scheiden- oder Darmspülungen sind hingegen weniger empfehlenswert, da sie Verletzungen verursachen können, die das Infektionsrisiko erhöhen.
• Nach dem Oralsex, insbesondere wenn infektiöse Körperflüssigkeiten wie Blut oder Sperma in den Mund gelangen, sollten diese ausgespuckt und der Mundraum mit Wasser ausgespült werden. Bitte nicht Zähneputzen, dadurch steigt womöglich das Infektionsrisiko.
• Bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit einer HIV-positiven Person besteht Übertragungsgefahr. Postexpositionsprophylaxe (PEP) bezeichnet eine 4-wöchige HIV-Medikamentenbehandlung, um eine Infektion nach einem Risikokontakt möglicherweise zu verhindern. Die medizinisch aufwendige Behandlung ist jedoch nur für Ausnahmesituationen gedacht und kein Ersatz für Kondome.

Suche bei Unsicherheiten über eine mögliche Infektion deine Frauenärztin auf oder wende dich an eine Beratungsstelle.

Um ein erneutes Abrutschen oder Reißen des Kondoms zu verhindern, probiere gemeinsam eine andere Passform aus. Denn: Ein zu enges Kondom kann dazu führen, dass es schwer abzurollen ist, während ein zu weites leichter abrutschen kann.

Im Fall eines gerissenen Präservativs, das du möglicherweise nicht vollständig entfernen kannst, ist es wichtig, nicht in Panik auszubrechen. Verzichte darauf, deine Scheide zu spülen oder die Überreste mit den Fingern oder einer Pinzette zu entfernen. Dabei kann es zu Verletzungen kommen. Nimm innerhalb von einigen Tagen professionelle medizinische Hilfe in Anspruch. Das muss dir keineswegs peinlich sein.