Östrogenfreie Pillen:
Verhütung mit einem Gestagen

Wenn es um die Empfängnisverhütung geht, setzen viele Frauen auf eine Pille. Dabei haben sie die Wahl: Die meisten Präparate enthalten die beiden weiblichen Geschlechtshormone Östrogen und Gestagen. Es gibt aber auch welche nur mit einem Gestagen. Letztere sind auch als östrogenfreie Pillen oder Minipillen bekannt. Informieren Sie sich hier über Pillen ohne Östrogen.

Es gibt verschiedene östrogenfreie Pillen. Fällt die Entscheidung auf eine davon, stehen unterschiedliche Gestagene zur Auswahl, so zum Beispiel Drospirenon, Desogestrel oder Levonorgestrel. Je nach Wirkstoff können sich Wirkweise, Einnahmeschema, Sicherheit, Blutungsmuster sowie Vor- und Nachteile etwas unterscheiden.

Östrogenfreie Pillen verhindern eine Schwangerschaft folgendermaßen:

• Östrogenfreie Pillen mit Drospirenon oder Desogestrel unterbinden den Eisprung
• Der Schleim im Gebärmutterhals wird so verdickt, dass Spermien kaum eine Chance haben, in die Gebärmutter vorzudringen.
• Es wird der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut gestört, sodass sich die Eizelle selbst im unwahrscheinlichen Fall einer Befruchtung nicht einnisten kann.

Eine Pille ohne Östrogen wird gemäß der Gebrauchsinformation beziehungsweise Empfehlung der Gynäkologin* eingenommen. Alle Verhütungspillen müssen außerdem jeden Tag zur gleichen Uhrzeit mit etwas Wasser eingenommen werden, sodass zwischen der Einnahme zweier Tabletten immer 24 Stunden liegen.

Sollten Sie die Einnahme einer östrogenfreien Pille einmal vergessen, können Sie diese in einem bestimmten Zeitraum (Einnahmefenster) nachholen – ohne dass ihre Zuverlässigkeit beeinträchtigt wird:^1,2

• Pillen mit Drospirenon: innerhalb von 24 Stunden nach der üblichen Einnahmezeit (Falls Sie dieses 24-stündige Einnahmefenster überschreiten, wird die verhütende Wirkung nicht mehr garantiert. Das betrifft nur weiße, wirkstoffhaltige Tabletten. Vergessene grüne Placebotabletten können Sie vernachlässigen.)
• Pillen mit Desogestrel: innerhalb von 12 Stunden nach der vergessenen Einnahme (Falls Sie dieses 12-stündige Einnahmefenster verpassen, ist die verhütende Wirkung nicht mehr sichergestellt.)
• Pillen mit Levonorgestrel: innerhalb von 3 Stunden nach der vergessenen Einnahme.

Wie verlässlich verschiedene östrogenfreie Pillen vor einer Schwangerschaft schützen, lässt sich am sogenannten Pearl-Index ablesen. Je niedriger der Wert ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden. Der Pearl-Index der östrogenfreien Pillen mit Drospirenon und Desogestrel liegt unter 1 und ein Wert von unter 1 gilt als sicher.³

Zum Vergleich: Der Pearl-Index der östrogenfreien Pille mit Levonorgestrel ist 4,14.³ Bei kombinierten Pillen liegt er zwischen 0,1 und 0,9.¹

Welche Pille ist die richtige für mich? Diese Entscheidung fällt oftmals schwer, denn jede Frau ist anders. Doch Sie sind damit nicht allein. Ihre Frauenärztin kann Sie umfassend beraten und Ihnen so dabei helfen, die Pille zu finden, die zu Ihnen und Ihren Bedürfnissen am besten passt. Die unterschiedlichen Arten östrogenfreier Pillen bringen – ebenso wie kombinierte Pillen – sowohl Vorteile als auch Nachteile mit sich.

Vorteile einer östrogenfreien Pille²

Positive Aspekte einer östrogenfreien Pille sind:

• Östrogenfreie Pillen mit Drospirenon oder Desogestrel gelten mit einem Pearl-Index unter 1 als sichere Verhütungsmethode.
• Sie ist auch für die Stillzeit zugelassen. Der Wirkstoff östrogenfreier Pillen hat keinen negativen Einfluss auf die Milchbildung.
• Östrogenfreie Pillen können für Frauen, die oral verhüten und Östrogene nicht einnehmen möchten oder aus medizinischen Gründen nicht einnehmen dürfen, eine Verhütungsmöglichkeit darstellen. Dazu zählen auch Frauen, die ein erhöhtes individuelles Thromboserisiko haben.

Nachteile einer östrogenfreien Pille^2,5

Wenn Sie sich für eine östrogenfreie Pille entscheiden, sollten Sie, wie bei anderen Pillenarten auch, folgende Punkte beachten:

• Die Frauen müssen jeden Tag zur gleichen Zeit an die Einnahme denken. Zudem dürfen sie nicht vergessen, sich stets rechtzeitig ein neues Rezept zu holen.
• Infolge der Einnahme einer östrogenfreien Pille – genauso wie bei der Einnahme einer kombinierten Pille – sind Nebenwirkungen wie Zyklusstörungen, Akne, Kopfschmerzen, depressive Verstimmungen, sexuelle Lustlosigkeit oder Brustspannen grundsätzlich möglich.

Wer auf eine Packung für ein halbes Jahr zurückgreift, bekommt die Verhütungspillen normalerweise deutlich günstiger als in der Dreimonatspackung. Für Frauen unter 22 Jahren werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen.